家庭成员姓名、年龄、职业及个人收入情况（如果填写父母，同时需填写兄妹几人）

本人宁晓利，患脑动脉瘤，需要先进行弹簧圈植入手术，然后进行密网支架介入手术。丈夫请假陪同治病，大儿子上小学，由婆母照顾，小儿子一岁多，由本人母亲照看。

困难情况及符合申报困难救济第几项、申请救助款额

符合第二项，申请救助金额3000元。

单位福利费救济款额2000元

单位意见（申请救助原因和款项）：

负责人签名：

校福利委员会意见：

主任委员签名：