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拟任社团职务

工作单位及职务

邮编

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家庭住址

邮编

电话

主

要

简

历

有何主

要科技

著作

及成果

已加入哪

些社团并

在其中任

何职务？

本人意见：

（签章）

年 月 日

推荐社团（含专业委员会）意见：

（盖章）

年 月 日

本人所在单位人事部门审查意见：

（盖章）

年 月 日

备

注

申请社团会体：

通讯地址：

联系人：

电 话：

传 真：

电子信箱：

拟设立分支（代表）机构名称

联系电话

主发起人姓名

主发起人单位及职务

住 所

成立的背景(指涉及的学科、专业或工作的发展现状和方向)

成立的必要性

业务范围和任务(请说明是否与其他社团组织业务范围相重叠)

学术带头人、重要专业人士情况（姓名、单位、职称、业绩等，至少列出五人）

专家群体的分布及相关科研、教学或生产经营单位简况

有关单位己开展过的相关活动，出版的刊物、论著，科技成果情况

该机构成立后的专职工作人员、经费来源、挂靠单位支持等情况

履行社团内部民主程序情况：

该机构己经我会 届常务理事会(理事会)第 次会议审议同意成立。

全国性教育类社会团体意见：

以上内容全部属实，特申请成立该机构。

法定代表人签字： 社团盖章

年 月 日 年 月 日

挂靠单位处理意见：

教育部社团管理办公室意见：

备注：

通讯地址：

联系人：

电 话：

传 真：

电子信箱：

社会团体名称：

挂靠单位名称

社会团体名称

具体情况及意见：

以上内容全部属实。

法定代表人签字： 社团印章

年 月 日 年 月 日

挂靠单位审查意见：

具体负责领导签字： 挂靠单位印章

年 月 日 年 月

教育部社团管理办公室意见：

年 月 日

备注：